エコオフィス更新申請書

令和　　　年　　　月　　　日

　弘前市長　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　                申請者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　        氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（法人にあっては名称及び代表者職・氏名）

弘前市エコストア・エコオフィス認定制度実施要綱第６条第１項の規定により下記のとおり申請します。
記

事務所の名称
	業種
	
所在地   〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　電話
	
担当者   所属                                   　　　電話
氏名	
項　目	取組内容（実施している取組に☑し、内容を記入しください。）	
１ 廃棄物の適正処理	□ 自社運搬（一廃・産廃）　□ 委託（一廃・産廃）	
２ ごみ減量の取組

	□ 紙使用量の削減（　　　　　 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　）
□ 使い捨て製品の使用削減（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
□ その他 （　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　　　　　　）	
３ 環境にやさしい調達、リユース、リサイクル
の取組
※古紙類の資源化は必須	□ 古紙類の資源化
□ 環境ラベル製品の購入推進（　 　　　　　　　 　　　　　　　　　　　）
□ 事務用品、事務機器のリユース（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
□ リサイクルの推進（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
□ その他 （　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　　　　　　）	
４ 地球温暖化対策、
有害物質削減の取組

	□ 日常的な省エネルギー対策（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
□ 省エネルギー機器の導入（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
□ 自動車利用における環境配慮（　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　）
□ 節水の取組（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
□ その他地球温暖化対策（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ）
□ 有害物質の削減（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
□ その他 （　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　　　　 　　　　　）	
５ 環境教育、
その他環境保全活動

	□ 従業員への環境教育（　　　　　　　　　　　　　     　　　　　　　 　）
□ 地域での環境保全活動の実施（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
□ 環境管理システムの導入等（　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 ）
□ その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   　　　　　　　　　 ）	

添付書類：廃棄物の適正処理を証明するもの(搬入許可証や契約書等)。
取組内容の詳細がわかるもの（文書や取組写真等）。