様式第１号（第７条第１項関係）

平成　　年　　月　　日

　弘前市長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所
                                     申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名   　　              　  印

平成３０年度弘前市空き店舗活用支援事業費補助金交付申請書

　平成３０年度において実施する空き店舗活用事業について、補助金の交付を受けたいので、弘前市補助金等交付規則第３条の規定により、下記のとおり申請します。

記

１　交付を受けようとする補助金の額

          　                   円

２　補助金の額の算定根拠

３　添付書類
(1) 出店事業計画書(様式第２号)
(2) 職務経歴書(様式第３号)（個人による申請の場合に限る。)
(3) 会社概要(法人による申請の場合に限る。)
(4) 資金計画書(様式第４号)　
(5) 収支計画書(様式第５号)
(6) 資金繰計画書(１年目)(様式第６号）　
(7) 資金繰計画書(５年間)(様式第７号)
(8) 売上根拠明細書
(9) 住民票(個人による申請の場合に限る。)
(10) 法人登記事項全部証明書(法人による申請の場合に限る。)
(11) 納税状況を証する書面
 (12) 事業計画書（様式第８号）
  (13) 収支予算書（様式第９号）
　(14) 誓約書（様式第１０号）
　(15) 資金計画の自己資金に係る金融機関の残高証明書（提出日の２週間以内のもの）
　(16) 資金計画の借入金に係る金融機関の融資証明書
　(17) 工事見積書(適正価格を保つため、市内に本店を有する業者３者以上から取得し、その全てを提出すること。)
　(18) 工事図面
　(19) 建物賃貸借契約書（賃貸借期間３年以上）の写し
　(20) 連帯保証書（様式第１１号）

４　対象区分（該当するものに○を付けてください。）
　(1) 市が指定する道路に面した１階の空き店舗
　(2) 前号以外の空き店舗

　備考
１　申請者が法人その他の団体の場合は、その所在地、名称及び代表者名を記載してください。
２　上記に掲げる添付書類以外の書類の提出を求めることがあります。
３　用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４縦長としてください。
　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　担当及び提出先：商工振興部商工政策課
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話：３５－１１３５

様式第２号（第７条第２項関係）

出店事業計画書

１　出店事業の店舗名・業種

２　出店事業の計画地

３　出店事業の目的（動機など）

４　出店事業の概要（店舗の概要、セールスポイントなど）

５　出店事業のコンセプト、ターゲット

６　マーケット（顧客動向、需要予測、競合など）

７　販売促進・広告宣伝方法

８　出店事業の遂行により予想される効果

９　その他商店街との具体的な連携方法（加盟予定の商店街振興組合又は任意の商店会等がある場合にあっては、その名称を明記のこと。また、加盟する商店街振興組合又は任意の商店会等が存在しない場合にあっては、その旨を明記のこと。）

備考
１　用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４縦長としてください。
２　用紙が不足する項目は、別紙としてください。
様式第３号（第７条第２項関係）

職務経歴書

期間（年・月）	配属・職務	業務内容	

			

			

			

備考
１　用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４縦長としてください。
２　用紙が不足する項目は、別紙としてください。