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郵送での口座振替などのお申し込み

郵送でも口座振替・自動払込のお手続きができます

 

金融機関に出向かなくても、郵送で口座振替・自動払込のお手続きができます。

 

様式のダウンロード

 

次の「水道料金等預金口座振替依頼書(自動払込利用申込書)」と「送付用封筒」(いずれもPDF形式)ファイルをダウンロードし、印刷してください。

 

水道料金等預金口座振替依頼書(自動払込利用申込書)(PDF形式)PDFファイル(459KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
送付用封筒(PDF形式)PDFファイル(87KB)
水道料金等預金口座振替依頼書(自動払込利用申込書)見本(PDF形式)PDFファイル(503KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 

[ご注意]

ダウンロードした「水道料金等預金口座振替依頼書(自動払込利用申込書)」は、金融機関及びゆうちょ銀行の窓口では受付できません。送付専用封筒にて上下水道部へ郵送してください。※送付専用封筒には、上下水道部の住所などが印字してあります。
「水道料金等預金口座振替依頼書(自動払込利用申込書)」の規格など
大きさ:日本産業規格A 4(拡大・縮小印刷しないこと)
紙色:表も裏も白色(印字が黒色であること)
紙質:一般的なコピー用紙と同等なもの(感熱紙及びロール紙は使用しないでください)

 

※「水道料金等預金口座振替依頼書(自動払込利用申込書)」の必要事項は、必ず自筆し、口座のお届け印を押印してください。

※「水道料金等預金口座振替依頼書(自動払込利用申込書)」の記載内容を改ざんしないでください。

 

郵送

 

ダウンロードし印刷した「送付用封筒」を手順に従って封筒状にし、必要事項を記載した「水道料金等預金口座振替依頼書(自動払込利用申込書)」を封入し、ポストにそのまま投函してください。切手の貼り付けは不要です。

 

※封入の際は、口座番号などが透けて見えないようご注意ください。

 

このページからダウンロードできる「水道料金等預金口座振替依頼書(自動払込利用申込書)」は、お客さまセンター窓口への郵送専用です。金融機関でお手続きする場合は、金融機関の窓口に備え付けてある、複写式の「水道料金等預金口座振替依頼書(自動払込利用申込書)」をご使用ください。

問い合わせ先

担当 上下水道部 お客さまセンター

電話 0172-55-6868

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