国民健康保険に加入している方が、災害や失業などの特別な事情により、生活に困窮し医療費の一部負担金の支払いが困難な場合には、減免等の区分に応じて、医療機関の窓口で支払う一部負担金が軽減される制度です。
申請・届出書名 |
※申請書の作成にについては、下記注意事項をご確認ください。 |
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申請に必要なもの |
保険証、マイナンバー、申請月および前3か月の収入を証明するもの(給与明細書、年金支払通知書など)、預貯金を証明できるもの(預金通帳など) |
受付窓口 | ○弘前市役所市民防災館1階 国保年金課 国保給付係 |
受付時間 | 受付時間 午前8時30分~午後5時
(ただし、土曜日、日曜日、祝休日、年末年始を除く) |
提出時期 | 医療機関を受診するとき(緊急時は受診後でも可能) |
提出者 |
世帯主または代理人 ※代理人の方がお手続きされる場合は、申請方法等をお問い合わせください。 |
提出方法 | 申請に必要なものを持参の上、窓口にお越しください。 |
問い合わせ先 | ○国保年金課 国保給付係
電話 0172-40-7047 ファクス 0172-39-6199 |
注意事項 |
申請書は、A4(その他のサイズおよび感熱紙は不可)で印刷し、提出してください。 制度の詳細については、電話か窓口でお問い合わせください。 |
担当 国保年金課 国保給付係
電話 0172-40-7047