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【高額療養費の申請】

同一月内で高額な医療費がかかり、自己負担限度額を超えた場合は、申請して認定されると自己負担分を除いた額が支給されます。

制度の詳細については、『高額療養費制度のご案内』PDFファイル(94KB)をご確認ください。

 

申請・届出書名

国民健康保険高額療養費支給申請書PDFファイル(102KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

※申請書の作成については、下記注意事項をご確認ください。

申請に必要なもの 保険証、領収書、世帯主名義の預金通帳、マイナンバー
受付窓口 ○弘前市役所市民防災館1階 国保年金課 国保給付係

○岩木総合支所 民生課

○相馬総合支所 民生課

受付時間 午前8時30分~午後5時

(ただし土曜日、日曜日、祝休日、年末年始は除く)

提出時期

医療機関に1か月分を支払った後(時効は診療月の翌月から2年間)

提出者

世帯主または代理人

※代理人の方がお手続きされる場合は、申請方法等をお問い合わせください。

提出方法

申請に必要なものを持参の上、窓口にお越しください。

※何らかの理由で窓口に来られない場合は、申請方法等をお問い合わせください。

問い合わせ先 ○国保年金課 国保給付係

電話 0172-40-7047

ファクス 0172-36-6199

○岩木総合支所 民生課

電話 0172-82-1629

ファクス 0172-82-3118

○相馬総合支所 民生課

電話 0172-84-2111、内線835

ファクス 0172-84-3501

注意事項

直接来庁して申請する場合は、窓口で作成しますので申請書の持参は不要です。

郵送で申請する場合は、申請書はA4(その他のサイズおよび感熱紙は不可)で印刷し、提出してください。また、申請書は診療月ごとに必要となります。

問い合わせ先

担当 国保年金課 国保給付係

電話 0172-40-7047

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